مرکز تحقیقات سل بالینی

دکتر مسعود مردانی در گفت وگو با ایسنا، درباره ویروسHPV گفت: ویروس HPV ویروسی است که عامل ایجاد زگیل است. زگیل عنوانی نام آشنا برای مردم است و مردم زگیل را می شناسند و ممکن است در طول عمرشان یک یا چند بار در جایی از بدن شان یک زائده پوستی مانند زگیل تظاهر پیدا کند.

وی با بیان اینکه زگیل ها می توانند از سر تا نوک پای فرد ایجاد شوند و عمدتا هیچ عارضه خاصی در پی ندارند، افزود: البته اگر زگیل ها در ناحیه تناسلی ایجاد شوند، حائز اهمیت هستند و به آنها زگیل تناسلی می گویند. باید توجه کرد که زگیل های تناسلی نزدیک به ۱۰۰ گونه دارند که چند نوع شان مانندHPV نوع ۱۶ و ۱۸ به عنوان عاملی با ریسک بالا در ابتلا به سرطان محسوب می شوند. جالب است که اگر فردی به گونه های ۱۶ و ۱۸ زگیل تناسلی مبتلا شود، تا ۲۰ سال بعد ممکن است دچار سرطان دهانه رحم شود و این سرطان یک بیماری پیش رونده است و حتی ممکن است متاستاز دهد و منجر به مرگ شود. این زگیل ها در مردان هم به طور خیلی نادر می توانند سرطان پنیس یا رکتوم ایجاد کنند که البته بسیار نادر است، اما در زنان سرطان دهانه رحم سرطانی است که در برخی کشورها رتبه چهارم یا پنجم بروز و شیوع را دارد.

مردانی ادامه داد: بر همین اساس در دنیا حدود ۱۲ سال پیش یعنی از سال ۲۰۰۶ میلادی، واکسنی به نام واکسنHPV با نام تجاری گارداسیل تولید شد که خوشبختانه بین هشت تا ۹ سال است که این واکسن وارد ایران شده و سه دوز دارد؛ تزریق اول، دو ماه بعد از تزریق اول و شش ماه بعد از تزریق اول. البته کمپانی سرمایه گذار این واکسن پتنت دارویی آن را که میلیاردها برایش خرج کرده ، به رایگان در اختیار کسی نمی گذارد و بر همین اساس هم تولید داخل این دارو وجود ندارد.

این متخصص عفونی با بیان اینکه در دنیا توصیه می شود که این واکسن را برای دختربچه ها تا قبل از آغاز زندگی و فعالیت جنسی شان تزریق کنند و با تزریق این واکسن دیگر افراد به فرم سرطان زای های ریسک زگیل تناسلی مبتلا نمی شوند، گفت: نکته حائز اهمیت این است که از زمان ابتلا به این زگیل تا ابتلا به سرطان دهانه رحم و مرگ، شاید ۲۰ سال طول بکشد.

وی در پاسخ به سوال ایسنا درباره برخی نگرانی های ایجاد شده در زمینه این بیماری و سوالات مردم، گفت: چه کسی گفته این ویروس کشنده است و ازHIV بدتر است؟ این ویروس کشنده نیست و شاید اولین واکسن خالص ضدسرطان دنیا همین واکسنHPV است. بنابراین برای این ویروس راه مقابله وجود دارد. بر این اساس اگر افراد بویژه زنان دچار زگیل تناسلی هستند، حتما به پزشک معالج شان اعم از متخصص زنان، متخصص عفونی یا اورولوژی مراجعه کنند. همچنین زنان انجام تست پاپ اسمیر را فراموش نکنند. اگر خودشان یا همسرشان زگیل تناسلی داشت، حتما از کاندوم استفاده کرده و امتحانات دوره ای بررسی از نظر HPV را در پاپ اسمیر انجام دهند.

مردانی درباره محل تهیه واکسن برای افرادی که تمایل به تزریق آن دارند، گفت: تمامی داروخانه های دولتی مانند ۱۳ آبان، هلال احمر و داروخانه های موجود در سطح شهر این واکسن را دارند، اما حتما با نسخه پزشک داده می شود. مردم هم حتما به پزشک مراجعه کنند. زیرا همه افراد به تزریق این واکسن نیاز ندارند.

عضو کمیته تحقیقات کشوری ایدز با تاکید بر اینکه ۹۸ الی ۹۹ درصد راه انتقال این بیماری به دنبال تماس جنسی است، گفت: مسائلی مانند ابتلا از طریق رفتن به استخر و... تاثیر چندانی در ابتلا به این بیماری ندارد. البته موارد بروزی هم در این بیماری هستند که راه انتقال شان مشخص نیست، اما ثابت شده افرادیکه شریک جنسی متعدد دارند، در معرض ابتلا بهHPV هستند. همچنین افرادی که به صورت معمول از وسایل پیشگیری استفاده نمی کنند یا شریک جنسی یا همسرشان مبتلا به این بیماری بوده اند، در معرض ابتلا به زگیل تناسلی هستند. البته اصلا نباید برای مردم ترس و وحشت ایجاد کنیم؛ چراکه با اقدامات مقابله ای می توان از بروز این بیماری پیشگیری کرد.

مردانی درباره میزان بروزHPV در ایران، گفت: من روزانه پنج تا شش بیمار مبتلا را ویزیت می کنم. متاسفانه در سال های اخیر به دلیل افزایش ازدواج های سفید و روابط پرخطر جنسی، شیوع این بیماری در ایران بیش از حد عادی شده و حتی می بینیم که الگوی اپیدمی بیماری اچ آی وی هم متاثر از همین موضوع، تغییر کرده است؛ به طوریکه در حال حاضر بیشتر افراد به دنبال تماس جنسی نادرست مبتلا بهHIV می شوند. متاسفانه موارد بروز بیماریHPV نیز در ایران افزایش یافته است، اما این موضوع با رعایت مسائل اخلاقی ارتباط مستقیمی دارد. اگر فردی ازدواج کرده، باید به حریم خانواده احترام گذاشته و خارج از حریم خانواده تماسی نداشته باشد، اگر ازدواج نکرده از داشتن شریک های جنسی متعدد بپرهیزد.